中医医案
患者信息
- 年龄: 29岁
- 初诊日期: 2016年4月12日
- 主诉: 经前咳嗽、便溏3个月
病史
- 月经史: 15岁月经初潮，周期4～6/35～38d，量少，色淡红，无血块，经行无小腹疼痛。末次月经2016－04－11—至今。
- 症状: 近3个月无明显诱因每于行经之时出现咳嗽，痰多黏腻难以咳出，伴身体困倦、大便稀溏。月经干净后诸症渐退。
- 其他症状: 平素肥胖，时感头昏，纳差，睡眠可，小便正常，大便溏。
体征
- 舌象: 淡红
- 苔象: 白腻
- 脉象: 濡滑
西医诊断
- 上呼吸道感染
中医诊断
- 经行感冒
- 证型: 脾虚夹痰证