宋某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 婚姻状况：已婚
- 初诊时间：1987年5月25日
主诉
经行腹痛4年，进行性加重。
月经史
- 末次月经：5月12日
- 经期：天
- 经量：中
- 经色：黑
- 经块：有
- 经前小腹绞痛：拒按
- 伴呕吐
婚育史
- 配偶体健
- 精液化验正常
- 同居未孕
体征
- 舌质：紫黯有瘀点
- 苔：少
- 脉：沉
- 西医妇检：
- 子宫：略增大，活动受限
- 子宫骶骨韧带：增厚
- 后穹窿：触及一米粒大痛性结节
- 诊断性刮宫及输卵管通液检查：未见异常
- 验子宫内膜异位抗体：(+)
辨证
- 证型：气血阻滞，运行不畅