医案整理

基本信息

• 患者姓名：戴某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1979年8月6日

主诉

自去年10月中旬发生失眠，上床2~3小时才能入睡，多梦纷纭。

病史

• 治疗经过：
  • 服用西药安眠镇静剂，虽能奏效，但10天半月后病又复发。
  • 曾投龙胆泻肝汤、补心丹、归脾汤等，病情加重。
  • 近3夜来，彻夜未眠，胸中闷热，头晕目眩，精神抑郁，纳差，口苦咽干。

体征

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

证属肝经郁火，上扰心神。

治疗方案