医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴××
- 性别：男
- 年龄：45岁
主诉与病史
- 主诉：胸中郁闷，常欲太息，胃中嘈杂，时有涎唾。
- 病情发展：近期病情加重，有胸前压痛感，心悬如摆，短气不足以息。闻声则惊，稍动则悸，心烦失眠，精神困倦，食纳尚可，口干不欲饮，小便频而短。
体征与检查
- 体质：肥胖
- 饮食：素贪甘脂
- 舌象：胖苔白
- 脉象：弦而数
诊断与辨证
- 诊断：胸痹
- 辨证：脾失健运，痰饮上凌，心阳被遏，肺气郁滞。
- 按语：
- 初诊：脉弦数，弦系痰饮上盛，数仍心阳不伸。病由脾气虚而不能散精，反化成痰。逆于肺则唾浊，聚于心则惊悸。
- 复诊：津液布化不施，乃由脾气之虚。法当治以辛散，佐以苦温，化饮运脾以护心阳，此为“子来救母”之法。