医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 主要症状：入夜辗转难眠，寐后易醒，醒后疲乏，时有心慌，头昏，心烦易躁，口干，口苦

既往史

• 高血压病史

体征

• 舌象：舌澹边尖偏红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细小弦
• 其他：胃纳尚可，小便正常，大便偏干，一二日一行

诊断

• 证型：阴虚阳亢，心肝火旺，上扰心神

治疗方案