刘某 乳腺癌术后医案

一诊 (2008-11-18)

中医诊断

• 乳岩（气血亏虚、痰气交阻）

西医诊断

• 左乳癌根治术后放、化疗后

临床表现

• 四肢无力
• 眠差
• 时出汗
• 左胸胀痛
• 纳可
• 二便调
• 月经基本正常

体征

• 浅表淋巴结未触及肿大
• 左乳腺缺如，呈乳腺术后状态
• 双肺听诊无异常
• 心率80次/分，律齐
• 腹软，肝脾胁下未及

舌脉

• 舌质红，苔薄黄
• 脉弦细

治疗方案