不寐医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:商业会计
  • 初诊日期:1985年9月5日

主诉

失眠近3年,曾易数医皆云“肾虚”、“神经官能症”。经中、西药治疗好转。2个月前在友人家做客大醉,渴饮冰水数杯,当日吐泻大作,遂入某县人民医院急救,住院3天出院。此后自觉头晕乏力,饮食欠佳。越旬而旧病复发,失眠多梦,有时每天只能安卧2小时,严重时彻夜不眠。乃自购药丸服用,未见明显效果。延周老诊治。

现病史

  • 症见:形体消瘦,心烦失眠,口渴喜饮,腹胀脘痞,肠鸣便溏。
  • 舌象:舌澹苔中心微黄
  • 脉象:脉弦有力

辨证

辨证:肝胃不和,寒热错杂。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看