心肾阴虚型医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 籍贯：南阳市
• 就诊日期：2009年4月14日

主诉

入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，病程2年余。

现病史

患者2年前开始出现睡眠不佳，症见：

• 入睡困难
• 睡后易醒
• 心烦多梦
• 咽干口燥
• 心悸不安
• 胆怯易惊
• 悲伤欲哭
• 情绪易波动
• 纳食正常
• 大便干结
• 舌质红，苔少
• 脉弦细

辨证

心肾阴虚，心神失养。

治疗方案