中医医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 住院号：26721
主诉
反复浮肿，腰痛3月余。
病史
- 起病时间：3月前
- 诱因：上感
- 治疗情况：住××医院，诊为“急性肾炎”，给予对症治疗，住院20余天好转出院。
- 症状：面部及下肢浮肿时轻时重，不时有轻度咳嗽，咯白色少量的粘痰，腰胀痛，心悸少眠，尿少赤涩混浊。
- 检查结果：血压150/100mmHg，尿蛋白波动在+～+++之间，红细胞+～++/HP，白细胞+～+++/HP，颗管常见，尿培养多次大肠杆菌生长，计数10万/ml以上。
体征
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑而数
辨证
肺气不宣,湿热内蕴