医案整理

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2005年2月18日

主诉

长期工作紧张压抑致心慌失眠2年余，心烦失眠，再入睡困难，间断服用安眠药治疗，伴乏力，汗出，食后腹胀，大便不规律。

体征

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉弱

辨证

证型：心脾两虚，气血不足，不能荣养心神。

治疗方案