医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工程师
• 初诊日期：1998年11月12日

一诊

主诉

失眠45年，入睡困难，且多恶梦，每天仅能睡45小时。

临床表现

• 心烦
• 白天精神不振
• 注意力不集中
• 疲乏无力

舌脉

• 脉沉细
• 苔白而干

诊断

中医证属心肾不交。

治疗方案