医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1971年8月25日

病史

• 主要症状：痛经7年，加重1年。行经前七八天小腹剧烈疼痛难忍，伴有乳房胀痛，经期3天，血量少，色澹，有小量血块，行经期间小腹下坠，腰痛，且有恶心、食欲减退等症。
• 周期：30天左右行经1次。
• 平时症状：食欲差。

体征

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦细

辨证

• 证型：肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

治疗方案