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朱某医案
一诊
患者信息
:女,29岁,已婚。
初诊日期
:1971年5月7日。
主诉
:月经初潮时因惊惧泣啼,遂致经来腹痛,逐年加重。每病辄剧烈难耐,需注射杜冷丁止痛,婚后三载无娠。
既往史
:某院妇科检查,诊为子宫后倾,子宫骶韧带处触到两粒黄豆大小结节,触痛明显,诊刮与输卵管造影均未见异常,诊为子宫内膜异位症,拒绝手术治疗。
现病史
:月经周期尚准,量一般,色紫有块,块下痛可稍减。素日腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。
舌脉
:舌质偏紫,脉现弦细。
诊断
:气滞血瘀,冲任为病。
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医案摘要
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痛经
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气滞血瘀
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肝气郁结
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血实气滞
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阴血受损
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腰酸背楚
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胁肋苦撑
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乳胀
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手心内热
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