陈某医案

基本信息

• 年龄：18岁
• 初诊日期：1984年6月7日
• 主诉：每经行腹痛、腹坠胀，以坠胀为主。经行第1天痛甚，手足发冷，全身出冷汗，有时呈休克状，不能站立，但不呕吐。痛时欲解大便，且大便稀溏。

既往史

• 月经史：12岁月经初潮，每次月经提前5~8日，每次经行7日，痛甚时经色澹红。
• 大便情况：平时大便稀，每日34次，经期每日45次。
• 其他症状：下腹部有冷感。平时纳可，食后有不消化感。

体征

• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 舌象：澹，苔薄
• 脉象：细软

辨证

证型：脾肾不足，气血不和

治疗方案