病例记录

基本信息

• 就诊日期：2005.3.1
• 患者姓名：林某
• 年龄：29岁
• 性别：未提及
• 主诉：痛经12年未愈
• 病史：经量时多时少，有血块，伴恶心呕吐，出冷汗，甚时晕厥。月经后期7~20天，7天净，带下量多，色白，质稠，无异味。平时怕冷，纳少，夜尿频。生育史：1-0-0-1。末次经期2月25日来潮。

体征

• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 妇科检查：
  • 外阴(-)
  • 阴道通畅，宫颈光滑
  • 宫体后位，活动，质中，无压痛
  • 右侧附件压痛，左侧附件(-)

治疗方案