中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：30岁
• 初诊日期：3月14日

体质特点

• 皮肤白皙
• 目有神采

主诉

• 月经周期紊乱
• 痛经
• 挤压性溢乳
• 大便干
• 唇口痤疮
• 睡眠差

舌脉

• 舌象：舌暗
• 脉象：弦滑

现病史及既往史

• 月经去年11月8日来潮，后今年2月16日少量，痛经。
• 服用妈富隆4年。
• 10-11-25因肝脏局灶性结节行肝左叶部分切除术。
• 11-02-23垂体MR示：垂体下缘小结节影，考虑rathke囊肿。
• 01-19测PRL 51.07，于内分泌科诊断为高泌乳素血症。

治疗方案