双侧乳腺增生医案

基本信息

• 患者姓名：黄玉珍
• 性别：女性
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 就诊时间：2003年3月

主诉

患者自诉双乳间断性疼痛，反复发作5年，经前加剧，经后缓解，每遇情绪不佳时双乳疼痛尤甚。

现病史

• 伴随症状：胸胁胀满，喜叹息，心烦不眠，纳欠佳。
• 体征：双乳腺内触及散在砂粒状结节，双侧外上象限呈团块状增厚，未及孤立肿块。
• 辅助检查：
  • 高频B超：符合双侧乳腺增生声像。
  • 钥钯X线：双侧乳腺囊性增生。
• 临床诊断：双侧乳腺增生。
• 中医辨证：乳癖肝郁气滞型。

治疗方案