中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:23岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:2013年11月8日

主诉

右胁部胀痛7天。

现病史

患者7天前突发右胁肋疼痛,曾在西医院做B超检查,诊断为“胆囊息肉样病变,胆囊炎”。刻下症见:

  • 右侧胁肋胀痛
  • 胃脘胀满
  • 口干、口苦
  • 舌红
  • 苔薄黄
  • 脉弦

辨证分析

患者突发右胁胀痛为主,当属胁痛实证。右侧胁肋胀痛,口干、口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。此乃肝气郁滞,郁而化热之象。

治疗方案

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