王某头痛医案

基本信息

• 患者姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2007年6月5日

主诉与现症

• 主诉: 头痛反复发作3年,加重半个月。
• 现症: 头胀痛,时有跳痛,以左侧为重,伴有头晕,烦躁,夜寐多梦。

体征

• 舌象: 舌质红,苔薄黄
• 脉象: 脉弦滑
• 血压: BP140/90mmHg

中医诊断

• 诊断: 头痛 (肝阳上亢, 气逆上冲)

治疗方案