医案整理

基本信息

• 患者姓名: 余某
• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 主诉: 小腹疼痛经年，现行经期腹痛加重

既往史

• 有多次人工流产史

现病史

• 小腹可触及条索状块物
• 带下黏稠
• 大便偏干

体征

• 舌红、苔黄微腻
• 脉弦滑

诊断

• 证属下焦湿热、气血运行不畅

治疗方案