王某 患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 主诉：查体发现盆腔肿物3年，间断性右下腹痛4+月

既往史

• 既往体健
• 否认药物食物过敏史

月经史

• 13岁初潮
• 月经周期：56/2426天
• 月经量：中
• 痛经：无

个人史

• 已婚

体格检查

• 外阴：外阴，阴道畅
• 宫颈：宫颈肥大，尚光滑
• 子宫：前位，正常大小，活动可，压痛（-）
• 右附件区：似可及直径约5cm大小肿物，边界尚清，欠活动，压痛（-）
• 左附件区：未及明显包块

辅助检查

• FSH：7.0U/L
• LH：11U/L
• E2：335ng/L
• BUS：盆腔囊性肿物（6.67cm×5.20cm），性质待查

诊断

• 盆腔肿物性质待查：卵巢囊肿

手术及治疗

• 术中探查：右卵巢巧克力囊肿
• 手术：腹腔镜右卵巢巧克力囊肿剥除术
• 术后治疗：中药人工周期疗法

术后复查

• 术后1月：FSH11U/L、LH21U/L、E2189ng/L
• 术后3月：FSH6.85U/L、LH10.5U/L、E2334ng/L
• 卵巢储备功能基本恢复术前水平

按语

曹教授依据其病史及检查，诊断为盆腔肿物性质待查：卵巢囊肿。术后采用中药人工周期疗法，卵巢储备功能基本恢复术前水平。