中医医案整理
患者信息
- 姓名：于××
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1974年11月4日
主诉
生育4胎，人工流产2次，1974年5月因“卵巢囊肿”住院手术，术后小腹疼痛，出院后于7月27日月经来潮，数日不净，淋漓不断，经刮宫治疗，血止十余日后，又突然流血不止，且量多有块。
既往史
- 人工流产2次
- 1974年5月因“卵巢囊肿”住院手术
现病史
- 术后小腹疼痛
- 7月27日月经来潮，数日不净，淋漓不断
- 经刮宫治疗，血止十余日后，又突然流血不止，且量多有块
- 用中西药物以止血固经为主，可取一时之效
- 经血延至月余，淋漓不断
- 近一周来经量增多，小腹胀痛拒按，血色紫黯成块，块去痛减
- 心悸气短，自汗头晕，面虚浮、色白，精神疲倦
- 舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩
诊断
证属气虚血瘀，胞络瘀阻