医案整理

基本信息

• 患者姓名：唐某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1998年6月12日

主诉与病史

• 主诉：持续性血尿半年。
• 既往史：1998年1月31日作肾活检诊断为IgA肾病。

诊见

• 症状：
  • 持续镜下血尿日久
  • 头晕耳鸣
  • 咽干咽痛
  • 五心烦热
  • 腰酸
• 舌脉：
  • 舌红、少苔
  • 脉细数
• 体检：
  • 咽后壁有淋巴滤泡增生
• 实验室检查：
  • 尿常规检查：尿蛋白0.75g/L，红细胞（++++）

中医诊断与辨证

• 中医诊为：血尿
• 证属：阴虚内热型

治疗方案