咽干咽痛

15岁男性，咽部干涩痒痛5年，伴有扁桃体炎病史，劳累或外感后易发。面色晦暗，声音稍哑，夜间烦热盗汗，舌红苔干，脉沉细数。喉核肿大，淡红有疤痕，触之软，有白色脓状物溢出，咽部微红肿，肌膜干燥。中医诊断为虚火乳蛾，证型为阴虚火旺，上灼咽喉。

男，45岁，咽干咽痛4个月，声音嘶哑，多言语加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。阴虚火旺。咽干咽痛，声音嘶哑，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。

患者女性，35岁。主诉耳鸣1周，伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣，证型为肝经风火上扰，清窍不利。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍，咽喉为肝经所系，肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红，脉象细弦。

李某，女，41岁，咳痰8天，咳黄白色黏痰，不易咯出，咳甚则胸痛，口唇干燥，咽喉干痛。咳嗽，风燥伤肺，肺失清润。舌质澹红，舌苔薄黄或薄白，脉数或脉滑。

患者男性，45岁。主诉咽干咽痛4个月，声音嘶哑，稍多言语则加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。辨证为阴虚火旺。病属阴虚火旺证。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。

女，28岁，主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛，纳可，二便调。舌红苔白，脉缓。燥伤肺气，肺失宣降。燥邪犯肺，肺失宣降，燥热伤肺，咳吐黄痰，咽干咽痛，喉失阴津濡养。

14岁男性，心悸、胸闷、发热、咽痛持续40天。中医病名：心悸、心痹。证型：脾阳受阻，升降失司。病因病机：脾阳受阻，湿气下流，阴火上冲。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。心悸怔忡，潮热盗汗，咽干咽痛，项背酸楚，胸闷烦躁。

患者年龄80岁，男性。主诉咽痛半月，伴咽干、少量痰、偶有痒感。体征见咽后壁及软腭小血管怒张暴露，色红艳，舌前半无苔，后半厚腻，脉细濡。中医诊断为咽病，病机为阴津内燥，湿浊内蕴，燥热互结。病因病机为高龄阴津亏虚，外感湿浊，内热蕴结。望诊见舌苔厚腻，脉象细濡。闻诊未见明显异常。问诊见咽干、咽痛、痰少。切诊见脉细濡。

15岁男性，咽部干涩痒痛5年，伴面色晦暗，声音稍哑，夜间烦热，寐中盗汗。舌红苔干，脉沉细数。喉核肿大，表面有疤痕，触之有脓性分泌物，咽部微红肿，肌膜干燥。诊断为虚火乳蛾，证属阴虚火旺，上灼咽喉。

女，28岁，主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛，舌红苔白，脉缓。燥伤肺气，肺失宣降证。燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，燥邪耗气伤阴，喉失濡养，故咽干咽痛，咳吐黄痰。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽二周。主要症状为咳嗽、咳痰不爽、痰量不多、咽干而痛、纳差食呆。舌象澹红，苔白微腻，脉象滑。中医病名为上呼吸道感染，辨证为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，日久化热，肺失宣肃。望诊见舌象澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽干而痛、纳差食呆。切诊见脉滑。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

14岁女性，双下肢紫癜2天，尿色加深呈浓茶色，咽痒咽痛。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为血证，证属邪热入于肾络。病因为毒热蕴结，血热内瘀，迫血妄行。尿常规示隐血十+、红细胞60/HP，尿沉渣示红细胞45/HP，隐血++，后复查隐血+、红细胞15/HP，最终隐血士、红细胞6/HP。病程约2周。

患者31岁，女性。持续性血尿半年，伴头晕耳鸣、咽干咽痛、五心烦热、腰酸。舌红、少苔，脉细数。中医诊断为血尿，证属阴虚内热型。实验室检查示尿蛋白0.75g/L，红细胞（++++）。体检见咽后壁淋巴滤泡增生。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

患者左耳闷塞不适3个月余，听力下降，痰多胸闷，食欲差，睡眠打鼾，便溏。鼻咽癌，角化型低分化癌，T1NMo,I期。气滞血瘀，痰浊结聚证。舌质红，苔白腻，脉细滑。鼻咽部左侧占位病变，鼻咽黏膜充血，咽隐窝变浅，咽鼓管咽口受压。左耳鼓膜内陷，活动度差，鼓室积液。

患者女性，28岁。主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。中医诊断燥伤肺气，肺失宣降。舌象舌红苔白，脉象脉缓。二诊舌红，苔白，脉滑。

患者年龄79岁，男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气，风热犯肺，肺失清肃，肺热内盛，阴液亏耗，肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄，问诊见有高血压病史20年，血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白，脉细。

6岁女性患者，主诉发热怕冷半天，伴头痛、咽痛，体温38.5℃。头痛以两侧前额为主，摇则痛剧，咽痒、咽干，偶咳无痰，未解大便。舌尖稍红，苔淡黄薄，脉浮数寸显。咽部鲜红，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为三阳寒风郁热，阳明为主，热偏重。复诊时寒热已退，咳嗽阵发，痰少，咽痛，舌苔淡黄厚，脉寸浮，咽部偏红，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为风寒已解，痰热未清。

患者37岁，男性。上腹部疼痛7年，饥饿、饮食不当、生冷食物、劳累、气候变化时加重，可向背部放射。饮食差，时有吐酸、腹胀、矢气多，大便正常，尿黄。体质瘦弱，面色黯黄，舌质红，苔白微厚，脉沉细。咽红，咽干而痛，诊为慢性咽炎。辨证为肝气郁滞，脾胃失和，少阴虚火上炎。