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杨某 痛经 2008年10月12日初诊
基本信息
性别
:女
年龄
:28岁
初诊日期
:2008年10月12日
主诉
痛经10余年。
现病史
发病年龄
:13岁初潮
症状
:经期第1天少腹疼痛,有逐渐加重之势,时伴乳房胀痛,痛甚可并发头痛,恶心呕吐,目胀,畏光
月经情况
:月经行经3天,量偏少、色暗红,周期正常
伴随症状
:口干多饮,易疲劳,小便频,大便偏稀,常伴肛门灼热感
近期情况
:工作劳累,颊腮可见少许痤疮
舌脉
舌象
:舌淡红
苔象
:苔薄白
脉象
:脉缓
辨证
肝气郁滞、气血不和
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
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气血不和
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乳房胀痛
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月经量少
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色暗红
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小便频
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大便稀
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