医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2007年3月11日

主诉

胃脘痞胀不适多年，伴烧灼感，泛酸。大便稀，日行1～2次，左少腹阵痛。

望诊

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

根据患者的症状和舌脉表现，诊断为胃脘痞满，兼有脾胃虚弱，肝气郁结。

治疗方案