中医医案

基本信息

• 患者：女，78岁
• 初诊日期：2015年8月14日
• 主要症状：右侧口唇、颊部、上牙反复刺痛3个月

病史

• 既往史：脑梗死病史5年
• 现病史：患者今年7月初无原因出现右侧口唇、面颊、上牙刺痛，每于洗脸、刷牙、张口、说话等触碰引发疼痛，持续1～2min。在本院口腔科诊断为三叉神经痛。予针灸、卡马西平等治疗未效。

初诊（2015年8月14日）

• 舌象：舌胖苔白
• 脉象：脉沉细弦
• 诊断：原发性三叉神经痛，阳明大肠虚寒型

治疗方案