医案整理
基本信息
- 患者姓名: 欧某
- 性别: 女
- 年龄: 35岁
- 婚姻状况: 已婚
- 初诊日期: 2008年9月26日
主诉
- 月经紊乱9月，停经3月余。
既往史
- 曾生育一胎，使用避孕套避孕。
现病史
- 2008年初，无明显原因月经逐渐错后、量少。
- 6月10日末次月经，6、7天干净，量少。
- 2008年2～5月，口服克龄蒙治疗3月，月经尚能按期而潮，但药停经停。
- 7月25日、8月13日分别服安宫黄体酮5天，均未行经。
体征
- 面色晦暗
- 腰酸
- 潮热汗出
- 口干
- 失眠，多梦
- 纳可，二便调
- 阴道干涩
- 舌暗红、苔薄白
- 脉细弦
辅助检查
- 8月12日内分泌检查:
- 促卵泡素(FSH)99.76μg/L
- 黄体生成素(LH)65.8μg/L
- 催乳素(PRL)10.04μg/L
- 雌二醇(E2)15.73pmol/L
- 彩色B超示: 子宫及双卵巢未见明显血流信号
中医诊断
- 诊断: 卵巢早衰
- 中医诊断: 闭经
- 证属: 肝肾不足，兼血瘀