孙某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 2014年8月20日

主诉

腰部疼痛，伴左下肢后侧放射样疼痛，体位改变及行走时疼痛加重。

查体

• 精神状态: 尚可
• 腰椎生理曲度: 变直
• L4－5两侧压痛
• 沿左下肢放射痛
• 腰部活动受限
• 直腿抬高试验: 阳性

辅助检查

• 腰椎CT: L4－5椎间盘轻度凸出

西医诊断

根性坐骨神经痛

中医诊断

痹症(太阳型)

治疗方案