患者21岁,男性。主诉周身关节疼痛1年余,以腰骶部为著,受寒加重,活动受限。中医诊断痹症(痛痹)。病因病机为寒凝经脉,寒郁化热,属寒热错杂。舌红,苔黄腻,脉弦。二诊舌红,苔薄黄,脉弦。三诊舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
痹症寒热错杂寒凝经脉湿阻
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男,45岁,双侧踝关节间断性疼痛10余年,发作时自感热胀。形胖,面色黯,偶有眩晕,舌暗色,边缘有齿痕,苔白腻,脉缓。中医诊断为痹症(湿热痹阻)。血尿酸740μmol/L,血脂正常,血压130/110mmHg。
痹症湿热痹阻踝关节痛面色黯
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患者33岁,男性,主诉全身关节酸痛4年。病程4年,症状以左上肢、左下肢及右侧肢体酸痛为主,膝关节、肘关节及肩背部明显,冬季加重,夏季缓解。舌下文黯,苔白脉微数。辨证为气壅血滞,邪湿羁留。四诊见舌下文黯,苔白,脉微数。
痹症气血不足营卫失调关节酸痛
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38岁女性,全身关节疼痛1月余,肿胀发热,手臂僵硬,双膝浮肿,发热,怕冷,汗出不多,尿黄口干。舌质红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断为痹症,辨证为风湿痹阻,经络蓄热。复诊后见月经量减少色暗,脱发,口干,舌苔黄,脉细滑。第二次复诊见手僵硬,汗多怕热,小便黄,苔黄腻,脉细弦。第三次复诊见双腿肌肉、肘膝关节时有疼痛,畏风,苔黄腻,脉细弦。辨证为风湿痹阻,营卫空疏,气血失调。
痹症风湿痹阻营卫空疏气血失调
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
痹症脾肾阳虚恶寒腰酸
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
痹症糖尿病湿热内蕴气血瘀滞
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章某,44岁,周身皮肤发胀发硬,关节疼痛,头晕、气促、吞咽困难,行动不便,病程3个月。弥漫型硬皮病。风湿凝结,血热郁滞。慢性病容,呼吸急促,唇绀,眼球突出,皮肤肿胀发硬,面部肌肉僵硬,双下肢屈伸不利,轻度水肿,颈部活动受限,四肢关节疼痛,食管蠕动欠佳,Q-T间期延长,病损皮肤不出汗。舌苔薄白微腻,脉沉细而紧。
痹症风湿凝结血热郁滞营卫不和
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59岁女性,右侧上、下肢无力2年,伴右肩酸痛、下肢放射性疼痛、足底麻木、头晕、耳鸣、胸闷、失眠。颈椎及腰椎多节段椎间盘突出,骨质增生。中医诊断为痹症,证属气血不足,瘀血阻络。面色苍白,舌质淡,脉细弱。
痹症气血不足瘀血阻络颈腰椎间盘突出
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女,38岁,左侧上下肢凉2年,无汗出,眠差,大便2或3日1行,月经后错7~14天,经前乳胀,舌苔薄白齿痕,脉弦细。痹症,血瘀气虚,寒阻经络。舌苔薄白齿痕,脉弦细。二诊症状见口苦,小便黄,带下量多色白,苔薄白有齿痕;三诊苔薄黄根厚,脉弦细;四诊苔薄白,脉弦细;五诊苔薄白,脉弦细。
痹症血瘀气虚寒阻经络肝气郁结
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三十六岁,腹胀痛,有肥气,六脉洪滑,尺脉洪数更甚,腹痛欲便,便后肛门热痛,水停心下,漉漉有声,腹胀甚,痹症稍减,胃闷不开,误食西瓜寒冷,脉调适,胃口开。中医病名:痹症,证型:本寒标热,病因病机:伏湿,水停心下,停饮。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:腹胀痛,有肥气,便后肛门热痛,水停心下,漉漉有声,胃闷不开。切诊:六脉洪滑,尺脉洪数,脉调适。
痹症肥气胃闷停饮
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女,54岁,双膝关节疼痛半年余,加重1周。双膝关节疼痛,外形略肿,乏力,纳差,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑。双膝关节骨性关节炎。痹症。阳气亏虚,痰瘀痹阻。
痹症骨性关节炎阳气亏虚痰瘀痹阻
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男,46岁,下肢行走困难,疼痛较剧,时有刺痛,痠痛感,病程半月余,无汗微有恶寒,舌苔薄白,脉浮紧,病因夜卧当风,证型风寒痹阻,经络不畅。
痹症风寒痹阻经络不畅下肢疼痛
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患者50岁女性,主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀,病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直,右侧肩部肌肉紧张,右肩胛部无明显压痛,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白,脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直,C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭,肝肾亏虚,气血不足,风痰互结。
痹症肝肾亏虚风邪入侵脉弦
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患者年龄27岁,女性。低热伴关节酸楚年余。系统性红斑狼疮,痹症。肾阴亏损,湿热不化,络气失宣。苔黄腻,中剥,脉细。低热起伏,关节酸楚,神疲乏力,略有心悸,大便日行二三次,血沉40mm/h,狼疮细胞阳性,抗核因子阳性,T37.4~37.8℃,血压156/100mmHg,心包积液,心脏扩大。
痹症系统性红斑狼疮肾阴亏损湿热不化
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患者57岁,男性。主诉左肩、臂及右胸胁部疼痛反复发作,近半年疼痛加剧,呈针刺样,昼夜不减,右侧尤甚,双上肢皮肤温度觉迟钝,肌肉萎缩,活动受限。中医诊断为痹症,证属肝肾阴虚,痰瘀互结。舌质暗红,有裂纹,苔薄腻,前部剥脱,脉弦滑。
痹症肝肾阴虚痰瘀互结筋骨失养
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患者27岁,女性,主诉低热伴关节酸楚1年余。主要症状为低热起伏,关节酸楚,神疲乏力,心悸,大便每日二三次。舌苔黄腻,中剥,脉细。诊断为系统性红斑狼疮,痹症。辨证为肾阴亏损,湿热不化,络气失宣。血沉升高,狼疮细胞阳性,抗核抗体阳性,血压偏高,心包积液,心脏扩大。舌红,苔薄腻,脉细。出现雷诺现象,手指青冷发绀,遇寒加重。
痹症系统性红斑狼疮肾阴亏损湿热不化
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患者年龄54岁,女性。主诉四肢关节疼痛10年余。主要症状为四肢关节疼痛,痛势隐隐,麻木,屈伸不利,畏寒,周身无力,心悸气短。舌质澹,苔滑。脉沉细无力。中医诊断为痹症,证型属气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。病因病机为痹症日久,气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。
痹症气血亏虚肝肾不足络脉瘀阻
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51岁女性,头昏晕,枕项掣痛手麻,睡眠不足,胸闷心悸气短,间期太息,肘膝关节痛,腰痛,年逾50,信水未绝。舌紫绛,苔黄腻,脉细弦。中医病名属眩晕、痹症,证型为肝肾阴虚、痰瘀互结,病因病机为情志不遂、肝肾亏虚、痰湿内阻、气血瘀滞。
痹症眩晕颈项僵硬肝阳上亢
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24岁男性,夜间突发腰痛,伴两腿疼痛,不能行走。脉紧束有力,舌白润。诊断为痹症,证型为寒湿侵袭,经络痹阻。
痹症寒湿侵袭经络痹阻腰痛
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张某 51岁 女 左肩部酸痛1周 病程1周 肩部酸痛 痹症 脾肾阳虚 素体虚弱 阻滞经络 舌质澹 苔滑腻 脉濡 颈腰椎生理曲度变浅 C5~7、T6~7、L3~5棘突下压痛 左肩井压痛 舌质澹 苔滑腻 脉濡
痹症脾肾阳虚舌淡苔滑腻脉濡
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