陈××医案
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1986年10月16日
主诉
患者10日前突发左下腹阵发性肠绞痛，经乡医院检查未发现异常。前日午后因进冷饮后，病复发，收入某医院急诊室留观。
既往治疗
- 西医诊断：结肠痉挛
- 治疗情况：对症治疗，针灸施治，效果不佳
诊查情况
- 体温：36.8℃
- 左下腹：轻度压痛
- 检查结果：三大常规、肝肾功能及乙状结肠镜检查未发现器质性疾病
临床表现
- 症状：左侧少腹绞痛阵作，疼痛剧烈时可扪及痉挛的肠曲，发作持续时间半至一小时不等，得热痛缓，大便干结，四日未行，腹部胀满，纳呆神疲，形寒肢冷，口不渴，舌苔白腻，脉沉弦
辨证分析
- 证型：中阳不振、运化失司、寒湿积滞内停，大肠传导受阻
- 病机：寒者温之，结者散之，留者攻之