许某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 初诊日期: 2012年8月28日
主诉
月经淋漓出血不净，持续6个月。
病史
- 既往病史: PCOS及月经不调史2年，曾服黄体酮、达英-35、中药治疗，病情反复。
- 末次月经: 2012年3月～2012年8月14日，淋漓不净，量极少，色黯红。
- 症状: 痛经，偶有腹痛，有小叶增生史，现无乳胀。
舌脉象
- 舌象: 苔腻
- 脉象: 脉细
月经史
- 月经史: 13，5－20/15－30，量少，色黯，有痛经
生育史
- 生育史: 0－0－0－0
病机分析
- 病机: 脾气虚弱，血失统摄，肝郁失畅，冲任失调。
诊断
- 诊断: 崩漏，脾虚失治