病例摘要
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 23岁
- 婚育史: G0P0
主诉
- 初潮后经行腹痛10余年
- 服减肥药后经量减少1年
现病史
- 初潮年龄: 12岁
- 痛经情况: Lmp 4/10，量少，色暗，夹少许血块，经前一周小腹隐痛，经行痛剧，按之痛减，疼痛持续至经净消失
- 减肥药服用情况: 2年前曾服减肥药1年，后经量减少，伴乏力疲倦，精神欠佳，怕冷
- 其他症状: 纳眠可
体征
- 舌象: 舌质红
- 脉象: 脉弦数
辅助检查
- 未提及
诊断
- 西医诊断: 痛经、月经量少
- 中医诊断: 痛经、月经量少
辨证
- 证型: 肝郁血滞