腹胀医案

基本信息

• 患者：女，52岁
• 就诊日期：2015年8月21日
• 主诉：腹胀反复发作2年余

症状描述

• 体型：偏胖
• 面部：虚浮微肿
• 腹部：胀满难忍，食后更剧，上午轻，下午重，傍晚后更甚
• 感觉：有气壅滞在腹部，上下不通，胀满发作时不喜温按
• 四肢：困重，双下肢酸软，下腹坠胀，脐部发凉
• 大便：每日3～4次，便质黏稠，便意急
• 舌象：质略紫，舌体胖大，苔白
• 脉象：沉
• 辅助检查：胃镜、腹部B超均未见明显异常

西医诊断

• 功能性腹胀

中医诊断

• 腹胀：脾虚气滞，痰湿阻滞

治疗方案