朱某医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 出生时难产
  • 籍贯: 北京市xx区

病史

  • 出生情况: 难产,用产钳助生
  • 出生后症状: 脑顶左侧隆起一个疙瘩,哭闹,呕吐,后渐好转
  • 二、三岁时症状: 坐时两腿并紧、伸直,两手插在腿间,脸红,发呆,发病前后烦躁
  • 四岁时诊断: 非典型性癫痫
  • 八岁时症状: 间有小发作,口作吸吮状,眼角眉毛上吊,有时手腿并紧、伸直
  • 1969年6月症状: 针灸治疗后发生精神异常兴奋,抽搐,每天抽搐20多次,精神错乱,西医诊为癫痫运动性发作
  • 治疗经历: 多次使用鲁米那、苯妥英那等药物,未能控制病情,出现中毒症状

诊断

  • 中医诊断: 痫风
  • 西医诊断: 癫痫运动性发作

治疗方案

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