常某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 主诉:发热恶寒10天

病史

患者因外感风寒,出现寒热往来,胸闷,心慌,恶心欲呕,咽干而痛,溲黄便干等症状,体温在38℃~39.5℃之间波动。听诊在左第2、3肋间及心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规检查显示Hb90/L,WBC正常。西医诊断为亚急性细菌性心内膜炎。

中医辨证

  • 辨证:少阳证
  • 舌象:舌淡红,苔薄黄而腻
  • 脉象:脉沉滑无力

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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