小儿夏季热医案

患者信息

• 姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 就诊日期：1986年8月5日

主诉

发病半月，上午发病较轻，下午6~7点体温38.5℃左右，小便微黄，大便黄稀，腹胀呕吐，精神不振，下午嗜睡，身热有汗。

既往治疗

曾在医疗所输液，病情有增无减，要求住院治疗。

体征

• 体温：38.7℃
• 脉象：濡
• 舌象：苔白微腻
• 腹部叩诊：呈鼓音

诊断

中医诊断：小儿夏季热

证型：湿蕴脾胃，湿胜于热

治疗方案