小儿夏季热医案
患者信息
- 姓名：简某
- 性别：女
- 年龄：2岁半
- 就诊日期：1992年7月13日
主诉
患儿4周前突发高热、咳嗽，经治疗后咳嗽好转，但发热持续不退，体温稽留于39.5～40℃之间。
既往史
去年夏季亦曾有类似发热史近2个月。
体征
- 体温：39.6℃
- 形体：消瘦
- 肤热：灼手，头及四肢尤甚
- 汗：无汗
- 口渴：有
- 小便：如常
- 胃纳：尚可
- 唇：干
- 舌：嫩红
- 指纹：深红
辅助检查
- X线胸透：心肺未发现病变
- 血常规：正常
- 大小便常规：正常
诊断
中医诊断：小儿夏季热（暑伤肺胃，气阴两伤）
按语
（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则省略）