崩漏(肝郁脾虚)医案

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:16岁
  • 就诊日期:1980年7月21日

主诉

初潮5个月后,月经前后不定期,约15~50天来潮,经量时多时少,每次行经约5~10天始净。每次来潮开始量少,后见量多、时或如涌,用纸在两包以上甚则卧床不起。经本院妇科诊为功血,检查未发现其它疾病。在外院采用止血与调整周期治疗无效,故转至江老诊视。

既往史

  • 无其他疾病史

体征

  • 脉象:弦软
  • 舌象:质淡、苔薄白
  • 面色:颜面唇色苍白
  • 精神状态:精神萎倦
  • 其他症状:心烦失寐,纳少腹胀,尿黄短,大便溏结不定

现病史

  • 行经出血1个月余,至今卧床1周
  • 经色紫暗,夹有少量小血块
  • 站立时间一长则出血不止

诊断

  • 诊断:崩漏(肝郁脾虚)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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