崩漏(肝郁脾虚)医案
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:16岁
- 就诊日期:1980年7月21日
主诉
初潮5个月后,月经前后不定期,约15~50天来潮,经量时多时少,每次行经约5~10天始净。每次来潮开始量少,后见量多、时或如涌,用纸在两包以上甚则卧床不起。经本院妇科诊为功血,检查未发现其它疾病。在外院采用止血与调整周期治疗无效,故转至江老诊视。
既往史
- 无其他疾病史
体征
- 脉象:弦软
- 舌象:质淡、苔薄白
- 面色:颜面唇色苍白
- 精神状态:精神萎倦
- 其他症状:心烦失寐,纳少腹胀,尿黄短,大便溏结不定
现病史
- 行经出血1个月余,至今卧床1周
- 经色紫暗,夹有少量小血块
- 站立时间一长则出血不止
诊断
- 诊断:崩漏(肝郁脾虚)