医案整理

患者信息

  • 姓名：姜×
  • 年龄：24岁
  • 入院日期：1989年7月28日
  • 住院号：53454

主诉

  • 慢性活动性肝炎
  • 肝功能异常（TTT16u，ZnTT18u，GPT>200u）
  • HBsAg阳性
  • 纳差
  • 乏力
  • 肝痛
  • 月经延期

病史

  • 中西医治疗数月，疗效不显
  • 肝功能转氨酶反复异常
  • 月经每次延期半月以上，达五月之久

诊断

  • 入院日期：11月14日
  • 主症：腹胀，左下腹隐痛
  • 舌象：舌淡红
  • 脉象：脉虚弦
  • 辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀

治疗方案

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医案摘要

🍊慢性肝炎🍊肝郁脾虚🍊气滞血瘀🍊月经延期🍊肝功能异常

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