医案整理

基本信息

• 患者姓名：单某某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2006年2月6日

初诊情况

• 主诉：咽窒胸闷，心神不宁，时有烦躁悲伤欲哭，心慌，头晕寐差，口干，胃脘作胀，大便有时欠实。
• 舌象：舌暗红有裂少津
• 苔象：苔黄中薄腻
• 脉象：脉小滑
• 诊断：气阴两伤，气火内扰，胃气不和，心失宁谧

治疗方案