慢性阻塞性肺病、肺心病医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2005年10月25日
主诉及病史
- 患者患咳喘10余年，常因受凉或劳累而发病。
- 既往高血压病史20年。
- 肺功能检查：通气功能障碍，气道阻力增高。
- B超：胆囊炎，胆结石，肝囊肿。
- 超声心动图示：左室舒张功能减退，心电图异常。
- 5月CT查见：右下支气管扩张。
- 最近受凉病情加重，住院21天，今日出院。
初诊（2005年10月25日）
临床表现
- 喘而不咳，无痰，动则加重，胸闷心慌，口稍干，饮水不多，怕冷，时有便意，大便量少不畅。
- 舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。
诊断
- 肺胀（慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病）
- 本虚标实
- 辨证为肺心同病，痰浊瘀阻，气阴两伤，肾不纳气