医案整理

基本信息

• 患者姓名: 潘某
• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 2007年3月1日

主诉

近3个月自觉两耳闭塞不通，于当地医院查B超示:轻度脂肪肝。肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

现症

• 两耳闭塞感
• 肢体麻木
• 痰多色白，易咯出
• 口苦
• 纳可
• 夜寐多梦，喜睡
• 舌质暗红，苔薄白
• 脉弦细

辨证

少阳枢机不利，痰浊内阻

治疗方案