胸痹病血瘀气滞证（冠心病、原发性高血压病3级、颈椎病、陈旧性脑梗死、脑动脉硬化）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2012年6月12日
主诉
反复胸闷、气促7年，再发1天。
临床表现
- 症状：胸闷、气促，时作时止，发作时伴失语。
- 舌象：舌质紫黯，苔薄白。
- 脉象：脉沉涩。
病史
- 高血压病史：12年。
- 脑梗死病史：2005年11月。
查体
- 血压：210/90mmHg。
- 双肺：(-)。
- 心界：向左下扩大。
- 心率：76次/分，律齐，无杂音。
- 腹：(-)。
- 心电图：窦性心律，完全性右束支传导阻滞。
中医诊断
- 中医诊断：胸痹病
- 辨证：血瘀气滞
西医诊断
- 冠心病
- 原发性高血压病3级（极高危组）
- 颈椎病
- 陈旧性脑梗死
- 脑动脉硬化