李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2011年3月9日

主诉

胸痹胸闷、气短，2007年心绞痛发作1次，今年春节又发作2次。

体征

• 面色青灰
• 体胖
• 脉沉至数不清
• 舌质青，苔黄腻
• 大便不利，时腹胀

辨证

• 形体肥胖，脂膏堆积
• 心阳虚怯
• 中焦积滞
• 脾运失健

治疗方案