血脉不畅

杨某，女，31岁。背部肌肉奇痒，如蚁行感7年，周身发凉，恶风，口不渴，胸中嘈杂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为背部肌肉奇痒，证型为肾阳不足，卫阳不振，血脉不畅。

患者女性，年龄未提及。主要症状为右腿大骨折断损裂。病程自9月11日至9月30日。中医病名为右股骨干骨折。病因病机为外伤导致骨折。望诊见肌肤青紫外达，青紫肿势渐消。闻诊未提及。问诊见伤瘀未化，筋络肿胀酸楚，寐不能安，大腑欲行不下，夜寐不宁，胃纳不馨，口苦纳呆。切诊见脉象未提及。

女，45岁，心胸痹痛，重侧彻背，胸闷气短，心慌多汗，惊惕不安，心烦易怒，多梦眠差，舌质红，苔白腻，舌根部厚腻，脉结代，心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失常，冠心病，植物神经功能紊乱

患者52岁，女性。右侧半身不遂，行走需搀扶，疲乏懒言，口眼歪斜，语言謇涩，大便偏干。舌质澹紫，脉细而涩。中医病名中风（中风后遗症），证属气虚血滞，血脉不畅。望诊见舌质澹紫，闻诊未提及，问诊见疲乏懒言、语言謇涩，切诊脉细而涩。

高某，59岁，胸闷憋气、坐卧不宁1年余，胸前区堵闷钝痛、背部放射痛，夜间尤重，心悸、气短、汗多，脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸，焦虑多疑，易怒。舌暗红少苔，脉弦细。中医诊断为郁病，脏躁，证属气郁不畅、阴阳失调。

患者50岁，男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。精神不振，面色皖白，语声低弱，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

患者年龄35岁，女性。主诉胸闷心慌、气短乏力、多汗怕冷、眠差易醒。病程较长，经治疗后症状有所缓解，仍感心慌气短。中医病名心肌炎，证型心阳衰弱，血脉不畅。望诊舌澹红、苔薄白，闻诊未提及，问诊有胸闷心慌、气短乏力、多汗怕冷、眠差易醒，切诊脉细。病因病机为心阳衰弱，血脉不畅。

患者35岁，女性。双眼涩痛、视矇不适近3年。双眼上睑有睫毛内陷，球结膜充血，角膜点状混浊，舌红，苔黄，脉数。诊断为倒睫（倒睫拳毛）。证型为角膜划伤，风邪入侵，血脉不畅。病因病机为脾胃热盛，热入血分，壅滞胞睑络脉。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者年龄58岁，男性。主诉近2个月来常感胸闷胸痛，痛甚则牵涉背部。舌质略暗，舌苔薄润，脉弦细而缓。中医诊断为胸阳痹阻，血脉不畅证。

刘某，54岁，男性。主诉心前区隐痛，胸闷，左侧肩背部牵涉痛，劳累紧张诱发，持续十余分钟，休息或服硝酸甘油可缓解。病程自1996年底开始。胸痹病名，证型为气阴两虚，血脉不畅。体征见舌红、苔薄，脉细数。睡眠差，神疲乏力，耳鸣多汗。高血压病史，头晕头胀，长期服用硝苯地平，喜食烟酒。

患者年龄50岁，男性。主诉口、咽、眼、鼻干燥，伴手指关节与肩关节疼痛，病程半年余。刻诊见腰膝酸软，两目干涩而羞明，耳鸣，皮肤干燥，大便干结。舌质红，苔薄白少津，呈花剥样。脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚，阴损腑燥，血脉不畅。

患者60岁，男性。主诉胸闷心烦，左侧刺痛，头出冷汗，不能卧寐，声音低微，小便短少，大便干结。原有冠心病史，1周前因心肌梗死入院。中医诊断心阴阳两虚，血脉不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷、刺痛、大便干结、小便短少，切诊未提及。病程1周。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

患者50岁，男性，主诉心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程较长，经历心肌梗塞及PTCA术。中医诊断为心悸，证属元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。望诊见面色皖白，舌暗红、苔薄白。闻诊语声低弱。问诊见精神不振，动则气喘，自汗，夜尿频，睡眠不佳。切诊脉细弱。

63岁女性，主诉冠心病史10余年，反复发作。主要症状为胸闷胸痛、气短乏力、心慌心悸，活动后加重，易汗，下肢浮肿。舌澹，脉虚细不齐。证型为心气大虚，血脉不畅。

患者68岁，男性。双眼视力突然下降10天，伴眩晕耳鸣，头胀且痛。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，血脉不畅，血不循常道。眼底检查示视乳头边清，A:V≈1：3，静脉怒张，网膜火焰状出血，黄斑水肿。

新昌徐氏妇 产后暴死 胸前微热 脉沉涩 血不行 闷绝

28岁女性，皮肤搔痒持续一月，舌质淡润边有瘀斑，苔薄白，脉浮。风寒外淫，营卫失和，血脉欠畅。