高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1986年12月26日
主诉
肛门流粘液物淋漓不断，持续3个月余。
诊断
- 西医诊断：
- 肛门括约肌闭锁不全
- 肠功能紊乱
- 中医诊断：寒湿伤脾（肾着）
病史
- 西医治疗：西药及清热燥湿中药治疗无效。
- 症状：肛门处时时有粘液物流出，矢气则粪便出，昼不能安，夜不能寐，痛苦不堪，节食亦无济于事，用纱布局部堵塞。
体征
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：六脉沉细
- 其他症状：腹胀、腰际冷重
诊断分析
- 四诊合参：考虑为寒湿伤脾之肾着病。
- 按语：《金匮要略心典》云：“肾受冷湿，着而不去，则为肾着。身重。腰中冷，如坐水中，腰下冷痛，腹重如带五干钱，皆冷湿着肾，而阳气不化之征也……然其病不在肾之中脏，而在肾之外腑。故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术，辛温甘淡，本非肾药，名肾着者，原其病也。”