寒湿伤脾

女，18个月，食欲不振3个月，拒食2天。颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调，舌质澹红，苔中部黄厚腻，指纹紫滞。寒湿伤脾，湿浊中阻，久而化热，过服温燥之品，湿与热互结。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，指纹澹滞。脉象未提。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

患者男性，40岁。主诉口腔溃疡八年，伴有全身困倦、身重，口不渴，素嗜生冷茶酒，大便日一行，不爽。口内溃烂多块，口疮面偏白而湿，舌体胀，苔中根厚腻湿，脉沉滑。诊断为寒湿伤脾，积湿滞肠。

16岁男性，恶寒，发热，头痛5天，病程5天。阴暑，少阳兼寒湿证，少阳邪犯，寒湿内阻。面色淡红，舌淡红，苔白腻，脉濡。恶寒，发热，胸闷，呕恶，肢节疼痛，二便正常。体温38℃，脉濡。

患者年龄28岁，女性。主诉月经过期、量少一年。病程一年。中医病名月经过期、量少。证型寒湿伤脾，脾运失司，血化不足，胞宫失养，经道失畅。望诊面色萎黄，舌苔白稍腻，舌质较淡。闻诊未提及。问诊月经过期、量少、小腹冷痛、肠鸣便溏、头晕肢疲。切诊脉沉细缓。

患者62岁，男性，慢性咳喘30余年，两个月前受凉后加重。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，心悸气短，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫黯有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细弦滑略数。辨证为寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。诊查见慢性喘息状态，呼吸困难，双侧球结膜水肿，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺呼吸音粗，散在干鸣音，两肺底湿啰音，肝大，双下肢可凹性水肿。

患者女性，34岁。主诉肝炎反复发作。现症包括喉痛、口泛清水、时时欲吐、食欲不振、大便稀溏。舌苔白而湿，脉象濡缓。诊断为湿热迁延，变为寒湿伤脾，已成虚证。复诊时胃纳较好，喉痛已瘥，口泛清水已愈，大便已聚，小溲仍黄，夜半口干。诊断为肝病久患，脾阳受损，肝阴亦被劫。三诊时夜半口干已瘥，饮食消化正常，胸膈上端紧闷，气不宣畅。四诊时胸膈较宽敞，小溲较清，脘腹感胀。五诊时肝功能接近正常。

患者31岁，男性。主诉口疮十余年，伴有头晕耳鸣、疲乏无力、健忘眠差。主证包括头晕胀、夜卧欠安、多梦、耳鸣、恶心不吐、纳呆、大便不畅、舌胀湿、口腔粘膜及舌面多处溃烂。辨证为寒湿伤脾，积湿滞肠。望诊见舌胀湿，舌面及口腔粘膜溃烂。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、健忘眠差。切诊见脉沉细无力，左滑弦尺独盛。

患者32岁，男性。主诉肛门流粘液物淋漓不断，持续3个月余。中医诊断寒湿伤脾（肾着）。舌质淡，苔薄白。脉沉细。腹胀、腰际冷重。病程3个月余。

患者42岁，男性。主诉五更泄，因饮食不慎出现腹痛下痢，恶寒发热，腹中坠痛，大便有白色黏液带血，食欲下降。诊断为虚寒痢疾。证型为脾肾两虚，贪凉饮冷，风寒束表，湿伤脾胃运化不及。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉迟。闻诊无特殊描述，问诊提示病程较急，有外感风寒史。切诊脉沉迟。

女性，35岁。白带量多两月余。头晕、肢疲、晚间腹胀、肠鸣便溏。病程两月余。白带淋漓而下，量多有腥味，质稀粘。面色淡黄。舌苔白薄腻。脉缓细。证属寒湿伤脾，脾失健运，湿浊下注，带脉失约。

4岁男童，胃脘痞塞不舒，时感泛恶。肺恶寒，脾恶湿。饮食不节伤脾，形寒饮冷伤肺。中焦痰湿内阻，闭塞清道，阴阳痞隔，升降失宜。四肢厥热相寻。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

18岁女性，主诉腹痛吐泻，病程未提及。中医病名暑湿，证型暑湿（吐泻），病因寒湿伤脾，素体阳虚。症候腹痛吐泻，手足厥逆。舌苔灰白，脉沉细。