中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 50岁
- 就诊日期: 2003年6月25日
主诉
- 右足踝关节红肿疼痛，尤其外踝处皮肤焮红，面积12cm×9cm左右。
- 步履困难，伴发热恶寒，口苦咽干，胸胁满闷，小便黄，大便干燥，纳谷不香。
既往史
- 5个月前在同一部位出现类似症状。
- 西医诊断为痛风，给予秋水仙碱等药物治疗，症状缓解。
体征
- 体温: 38.4℃
- 白细胞计数: 11.5×10^9/L
- 红细胞沉降率: 52mm/h
- 尿酸: 524μmol/L
- 肾功能: 121U/ml
- 右足踝关节正侧位片示: 正常
诊断
- 西医诊断: 痛风
- 中医诊断: 痹病
辨证分析
- 证属: 痹病
- 病因: 邪热侵袭少阳，风湿痹阻经络，气血运行不畅