中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1984年5月21日

主诉

患者每遇感冒或劳累则气喘心悸已多年，经诊断为风湿性心脏病，二尖辨狭窄闭锁不全。近一周来，患者症状加剧。

临床表现

• 胸闷不适
• 心悸
• 头昏
• 四肢麻木
• 酸痛畏冷
• 咳痰稀白
• 间杂粉红色血液
• 每至夜半胸闷难忍，呼吸困难，须坐起方得缓解

舌脉象

• 舌质：淡
• 苔：薄白
• 脉：细无力

诊断

此乃寒滞血脉，营血运行不畅而致。

治疗方案